(dit formulier uitprinten en opsturen of afgeven aan: Quilthuis Lieselotje, Kruisstraat 14, 1621 EJ te Hoorn)
Inschrijfformulier Hearts (graag in blokletters)
Naam:
Adres:
Postcode en plaats:
Telefoonnummer:
E-mail adres:
Door ondertekening verbindt u zich voor het gehele project met
de duur van 12 maanden.
Prijs per maand € 19,95 exclusief verzendkosten.
Na inschrijving krijgt u via e-mail een bevestiging.
Datum:
Handtekening:
